近年来，随着生活方式的改变和环境因素的影响，儿童1型糖尿病的发病率逐年上升，已成为儿科内分泌领域的重点疾病之一。为提高临床诊疗水平，规范诊疗流程，由中国相关权威机构组织编写并发布的《中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识（2020版）》成为国内儿科医生在实际工作中的重要参考依据。

该共识涵盖了儿童1型糖尿病的定义、流行病学特征、诊断标准、分型方法、治疗策略、并发症管理以及长期随访等多个方面，旨在推动我国儿童糖尿病防治工作的规范化和科学化发展。

一、定义与流行病学

1型糖尿病是一种由于胰岛β细胞被自身免疫破坏而导致胰岛素绝对缺乏的慢性代谢性疾病。在儿童群体中，其发病年龄多集中在5-14岁之间，且近年来呈现年轻化趋势。该共识强调，早期识别和干预对于改善患儿预后具有重要意义。

二、诊断标准

共识中明确指出，儿童1型糖尿病的诊断需结合临床表现、血糖检测及实验室检查结果进行综合判断。主要包括以下几点：

- 空腹血糖≥7.0 mmol/L 或随机血糖≥11.1 mmol/L；

- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；

- 胰岛自身抗体检测（如GAD抗体、IA-2抗体等）阳性有助于区分1型与2型糖尿病；

- 对于存在酮症酸中毒或明显高血糖症状的患儿，应尽快启动胰岛素治疗。

三、分型与鉴别诊断

该共识提出，1型糖尿病在临床上需与2型糖尿病、单基因糖尿病（如MODY）及其他特殊类型糖尿病进行鉴别。特别是对于青少年患者，需注意是否存在胰岛自身抗体阴性但仍有胰岛功能受损的情况，避免误诊。

四、治疗原则与方案

1. 胰岛素治疗：是1型糖尿病的核心治疗手段。共识建议根据患儿体重、血糖控制目标及个体差异选择合适的胰岛素类型（如速效、中效、长效胰岛素），并推荐采用基础-餐时胰岛素强化治疗方案。

2. 血糖监测：鼓励使用连续血糖监测系统（CGM）以实现更精准的血糖控制，减少低血糖事件的发生。

3. 饮食与运动管理：强调个体化营养指导和适度运动的重要性，帮助患儿建立健康的生活方式。

4. 心理支持与家庭参与：儿童糖尿病管理不仅涉及医疗干预，还需关注患儿的心理状态和家庭支持体系，提升治疗依从性。

五、并发症管理与长期随访

共识特别指出，1型糖尿病患儿易发生急性并发症（如酮症酸中毒）和慢性并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变等）。因此，定期进行相关筛查和评估至关重要。同时，建立长期随访机制，有助于及时发现并处理潜在问题。

六、特殊人群管理

针对青春期儿童、合并其他疾病的患儿以及有家族史的高危人群，该共识提出了相应的管理建议，强调个体化、动态化的诊疗策略。

综上所述，《中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识（2020版）》为临床医生提供了系统、科学、可操作的诊疗指南，对提升我国儿童1型糖尿病的整体管理水平具有重要指导意义。未来，随着医学研究的不断深入和技术的进步，该共识也将持续更新和完善，以更好地服务于广大患儿及其家庭。