在中医理论体系中，脾为后天之本，主运化，统血，其功能正常则水谷精微得以输布，气血生化有源。然而，在临床实践中，脾实证并非少见，尤其在现代人饮食不节、生活节奏加快的背景下，脾实证的发病率呈上升趋势。张德英先生作为当代著名的中医临床家，对脾实证的辨治有着独到见解和丰富经验，其学术思想值得深入探讨。

张德英认为，脾实证虽属“实”证范畴，但与一般意义上的“实”有所不同。传统中医多将“实证”理解为邪气盛而正气未衰，如痰湿、食积、瘀血等所致。然而，在脾实证中，邪气虽盛，但正气亦受损伤，表现为虚实夹杂之象。因此，单纯攻邪而不顾正气，易致脾虚更甚，病情加重。

在临床上，张德英常以“健脾化湿、消食导滞”为基本治法。他强调，脾实证的病机关键在于“脾失健运”，即脾的运化功能失调，导致水湿内停、食积不化。因此，治疗时应注重恢复脾的运化功能，而非一味攻伐。

他常用方剂如保和丸、香砂六君子汤等加减化裁，结合患者具体症状进行个体化治疗。例如，对于食积较重者，可加山楂、神曲、麦芽等消食导滞；若兼有湿阻，则加入茯苓、白术、陈皮等健脾利湿之品。同时，张德英特别重视药物的配伍与剂量控制，主张“轻清灵动”，避免过于峻烈，以免伤及脾胃正气。

此外，张德英还强调调摄情志与饮食调理的重要性。他认为，情绪波动、思虑过度最易伤脾，故在治疗过程中，常嘱患者保持心情舒畅，避免过度劳累。饮食方面，建议清淡易消化，忌食油腻、辛辣、生冷之品，以助脾运。

在长期的临床实践中，张德英逐渐形成了以“扶正祛邪、调和脾胃”为核心的脾实证治疗思路。他的这一学术观点不仅丰富了中医脾病学的内容，也为现代人防治脾实证提供了重要的参考依据。

综上所述，张德英对脾实证的辨治具有深厚的理论功底和丰富的实践经验，其学术思想对当代中医临床具有重要指导意义。通过对其治疗思路的深入研究，有助于进一步提升脾实证的诊疗水平，更好地服务于广大患者。