休克患者的急救与护理

一、什么是休克？

休克是由于组织器官灌注不足导致的急性循环衰竭状态，是一种危及生命的临床综合征。其核心问题是有效循环血容量减少，导致细胞缺氧和代谢紊乱。

常见类型：

- 低血容量性休克

- 感染性休克

- 心源性休克

- 过敏性休克

- 神经源性休克

二、休克的早期识别

及时识别休克症状对于抢救至关重要。常见表现包括：

| 症状 | 描述 |

|------|------|

| 意识改变 | 烦躁、嗜睡、昏迷 |

| 心率增快 | 脉搏细速 |

| 血压下降 | 收缩压低于90mmHg |

| 皮肤苍白、湿冷 | 出汗、发绀 |

| 尿量减少 | 少尿或无尿 |

三、急救处理原则

1. 保持气道通畅

确保患者呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。

2. 维持有效循环

- 快速建立静脉通道

- 根据病情输注晶体液或胶体液

- 必要时使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）

3. 处理原发病因

根据休克类型采取针对性治疗：

- 感染性休克需控制感染

- 出血性休克需止血

- 过敏性休克需使用肾上腺素

四、护理措施

1. 生命体征监测

持续监测血压、心率、呼吸、体温、尿量等指标。

2. 体位管理

采取中凹卧位（头胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°），有助于改善回心血量。

3. 保暖

休克患者常有体温下降，应给予适当保暖，避免进一步加重组织缺氧。

4. 心理支持

患者常伴有焦虑、恐惧情绪，护理人员应给予心理安抚与沟通。

五、并发症预防

- 预防肺部感染：定期翻身、拍背、保持呼吸道通畅

- 预防压疮：使用气垫床，定时更换体位

- 预防深静脉血栓：鼓励早期活动或使用抗凝药物

六、转诊与后续治疗

休克患者病情复杂且变化迅速，应及时转入ICU进行进一步监护与治疗。护理人员应密切观察病情变化，配合医生完成各项检查与治疗。

结语

休克是一种严重的急症，及时的急救与科学的护理对挽救患者生命具有重要意义。医护人员应具备扎实的专业知识与应急能力，才能在关键时刻发挥关键作用。

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