【急性左心衰的个案护理】急性左心衰竭是一种常见但病情危重的心血管急症，常表现为突发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。由于其起病急、进展快，及时有效的护理干预对改善患者预后至关重要。本文通过一个典型病例，探讨急性左心衰患者的护理要点与管理策略。

该患者为一名65岁男性，有高血压和冠心病病史，因“突发胸闷、气促伴咳粉红色泡沫痰1小时”急诊入院。入院时血压140/90 mmHg，心率110次/分，呼吸频率24次/分，血氧饱和度88%（未吸氧）。双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心音低钝。心电图提示窦性心动过速，胸部X线显示肺淤血表现。初步诊断为急性左心衰竭。

在治疗方面，首先给予高流量吸氧，保持患者端坐位以减轻呼吸困难。同时建立静脉通路，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、强心药物（多巴酚丁胺）以及血管扩张剂（硝酸甘油），以降低心脏负荷、改善心功能。密切监测生命体征变化，尤其是血压、心率、呼吸及尿量。

在护理过程中，重点包括以下几个方面：

1. 呼吸支持：保持呼吸道通畅，根据患者情况调整吸氧方式和浓度，必要时使用无创通气或机械通气。

2. 体位管理：协助患者采取半卧位或端坐位，减少回心血量，缓解肺淤血症状。

3. 药物护理：准确执行医嘱，注意观察药物不良反应，如利尿剂引起的电解质紊乱、血管扩张剂导致的低血压等。

4. 心理支持：急性左心衰患者常伴有焦虑、恐惧情绪，护士应耐心沟通，给予心理安抚，增强患者信心。

5. 病情监测：持续监测生命体征，记录出入量，观察呼吸困难、水肿、尿量等变化，及时发现病情恶化迹象。

6. 健康教育：出院前指导患者合理饮食、规律服药、定期复查，并强调避免诱因如过度劳累、情绪波动等。

经过积极治疗和系统护理，患者症状明显缓解，生命体征稳定，于3天后病情好转出院。随访期间，患者依从性良好，未再出现类似发作。

综上所述，急性左心衰的护理不仅需要专业技能的支持，更需细致入微的观察与人文关怀。通过科学的护理措施，可以有效改善患者生活质量，降低并发症发生率，提高救治成功率。